V ortodontskem zdravljenju je bila in je še vedno aktualna dilema ekstrahirati (puliti) zobe ali ne.
Neugodna rast in razvoj sta lahko vzrok za nepravilen ugriz, ki ga ne moremo urediti brez puljenja. Pri pacientki (nepravilnost razreda III po Anglu) smo se odločili za odstranitev prvih stalnih ličnikov spodaj (dentalna kompenzacija skeletne nepravilnosti) in zaključili s spravilnimi odnosi zgornjih in spodnjih zob v sprednjem sektorju ter čvrstim in stabilnim ugrizom.
Vrzeli so po končanem ortodontskem zdravljenju popolnoma zaprte. Pri pacientki je rast zaključena, ugriz je več kot 3 leta po snetju nesnemnega ortodontskega aparata nespremenjen.
Potem
Nepravilnosti razreda III po Anglu (progenija) predstavljajo prednost za začetek zdravljenja že v obdobju mlečnega zobovja, kar pomeni, da pacienta začnemo zdraviti takoj, ko je napoten k ortodontu in je sposoben sodelovanja. S funkcionalnim zdravljenjem pričnemo v mlečnem ali vsaj zgodnjem mešanem zobovju in ga nato v drugi fazi po izrasti vseh stalnih zob nadaljujemo z nesnemnim aparatom vse do končane rasti ali še dlje. Kadar je prva faza zdravljenja zamujena, neuspešna ali pa je obseg nepravilnosti prevelik (neugodna rast in razvoj), se glede na nepravilnost odločimo za dentalno kompenzacijo ortodontske nepravilnosti (puljenje zob) ali kombinirano ortodontsko kirurško zdravljenje.